Hiljuti tegi Northeast International Hospital direktor Chengjie Liao kahepoolse põlveliigese osteoartriidiga patsiendile kahepoolse ühekondülaarse asendusoperatsiooni LDK XU UKA proteesiga ja operatsioon läks hästi.
Patsient kannatas 10 aastat valu mõlemas põlves ja tal oli valu kõndimisel.Pärast asjakohaste uuringute lõpetamist leidis direktor Chengjie Liao, et mõlemad põlved sobivad ühekondülaarseks asendamiseks, mistõttu otsustas ta teha kahepoolse põlveliigese ühekondülaarse asendamise, et säilitada põlve algne funktsioon suuremal määral.
Kahepoolne asendus ja täpne põlvesäilitamine lahendasid edukalt patsiendi kahepoolse põlvevalu probleemi ning patsient jäi operatsiooni tulemusega väga rahule.
Kirjeldus:
Patsient, mees, 60 aastat vana
Kaebus:
Kahepoolsete põlveliigeste valu 10 aastat, süvenenud viimased 2 kuud.
Praegune haiguslugu:
Patsiendil oli 10 aastat tagasi valu mõlemas põlves, valu kõndimisel, vasak põlv oli kergelt tugev, mediaalne pool oli halvem, painutus- ja sirutustegevuste olulist piirangut ei olnud, valu ilmnes mõlema põlve mediaalse küljega kõndimisel. põlved, valu on viimase 2 kuuga suurenenud, suukaudsete valuvaigistite toime ei olnud hea, edasiseks raviks haiglasse
Minevik ajalugu:
Hüpertensioon 3 aastat.
Füüsiline kontroll:
Lülisamba normaalne füsioloogiline kumerus, surve puudub lülisamba nimmepiirkonna ogajätketele, mõlema põlve turse puudub, ilmne inversioondeformatsioon, mõlema põlve normaalne paindumine ja sirutus, survevalu vasaku põlve ümber (+), koos mediaalse valuga ilmselge, positiivne põlvekedra lihvimise test, negatiivne ujuva põlvekedra test, negatiivne sahtli test, põlve liikuvus: vasak põlve paindumine 120°, sirutus 0°, parem põlve paindumine 120°, sirutus 0°
Abiuuringud:
Frontaalne ja külgmine röntgen vasakust põlvest näitasosteofüüdid vasaku põlveliigese luude servadel, kondülaarne hari muutus teravaks, osad liigesepinnad olid osteofüütidega sklerootilised, liigeseruum veidi ahenenud.
Parema põlve eesmine ja külgmine röntgenikiirgus näitasparema põlveliigese luude servades teravad osteofüüdid, kondülaarne hari muutus teravaks, liigesepind oli osteofüütidega sklerootiline ja liigeseruum jäi kitsaks.
Vasaku põlve magnetresonantstomograafia näitas:sagitaalne T2WI-FS, koronaalne T1WI T2WI-FS ja põiki T2WI kujutis: vasaku põlve osteofüüdid ja osteofüüdid, mediaalse liigeseruumi ahenemine, liigesekõhre hõrenemine, ebakorrapärasus ja osaline puudumine, laiguline kõrge signaal liigesepinna all. distaalne reieluu ja proksimaalne sääreluu ning ümmargune tsüstiline signaal proksimaalses sääreluus.Mediaalse ja lateraalse meniski FS-pildid näitasid lineaarset kõrget signaali.Mediaalse meniski tagumine sarv oli ebakorrapärase kujuga ja nihkunud ning kõrge signaal ulatus servani.Eesmine ristatiside oli paksendatud suurenenud FS-i kujutise signaaliga ja külgmise külgmise sideme FS-kujutis näitas lineaarset kõrget signaali;tagumine ristatisideme ja mediaalne kollateraalne side ei näidanud olulist ebanormaalset signaali.Näha oli, et liigesekapsel oli vedelikuga täidetud ja karunkel oli tsüst.Peripatellaarse pehmekoe ja infrapatellaarse rasvapadja FS-kujutised näitasid heterogeenset laigulist kõrget signaali.
Parema põlve magnetresonants näitas: sagitaalne T2WI-FS, koronaalne T1WI T2WI-FS ja põiki T2WI kujutis: parema põlve kõigi luude osteofüüdid, liigeseruumi ahenemine, liigesekõhre hõrenemine, ebakorrapärasus, osaline puudumine ja laiguline kõrge signaal liigese all distaalse reieluu ja proksimaalse sääreluu pind FS-piltidel.Mediaalse ja lateraalse meniski FS-kujutised näitasid lineaarset kõrget signaali ning mediaalne menisk oli ebakorrapärase kujuga ja väljapoole nihkunud.Eesmise ja tagumise ristatisideme morfoloogia oli ebaregulaarne ja FS-pildil oli heterogeenne kõrge signaal, samas kui mediaalne ja külgmine sideme ei näidanud olulist ebanormaalset signaali.Liigesekapslis oli näha ebaregulaarset vedeliku kogunemise signaali.Peripatellaarse pehmekoe ja subpatellaarse rasvapadja FS-kujutis näitas heterogeenset laigulist kõrget signaali.
Mõlema puusaliigese eesmine röntgen näitas:Kummagi puusaliigese luude tihedus ja morfoloogia ei olnud ebanormaalsed ning liigesruum oli selge, ei laienenud ega kitsenenud, ei täheldatud täpset luumurdu ega luude hävimise märke.Ümbritsevates pehmetes kudedes häireid ei esinenud.
Kliiniline diagnoos:
1. Mõlema põlve artroos
2. Hüpertensioon
Postoperatiivne:
XU UKA
LIAO Chengjie
Rahvusvahelise Kirdehaigla ortopeedilise kirurgia osakonna peaarst
Luu- ja liigese- ning reumakomisjoni noor liige
Hiina Taastusmeditsiini Seltsi
Liaoningi arstide assotsiatsiooni traumatoloogia osakonna esimese komitee liige,
Liaoningi provintsi osteoporoosi kutsekomisjoni liige.
Postitusaeg: 19. aprill 2023