Guizhou Huaxia ortopeediahaigla artroplastika osakonna direktor Li Guishan nägi erilist patsienti, kes kannatas 11+ aastat kahepoolsete põlvevalude all, ta tuli haiglasse pingiga, et osakonda siseneda, mõlema patsiendi tõsine deformatsioon. põlved ja suured kõndimisraskused.Röntgenpildid näitasid, et patsiendil on vasaku distaalse reieluu vana murd (mitteparanev) + vasaku põlve vana nihestus + parema põlve osteoartroos.Edasiseks raviks otsis patsient abi Guizhou Huaxia ortopeedihaigla liigesekirurgia osakonnast, lootes saada põlveoperatsiooni.
Vastuseks patsiendi kahepoolsele põlvehaigusele viis direktor Guishan Li meeskond läbi põhjaliku konsultatsiooni ja uuris operatsiooni üksikasju ning lõpuks koostas patsiendile täieliku ja põhjaliku kirurgilise plaani ning seejärel teostas LDK “Hinged” abil “kahepoolse” põlveliigese artroplastika. Põlveprotees“ ja „Modulaarne kasvaja põlveprotees“ ning operatsioon läks hästi.
Kirjeldus:
Patsient, naine, 62 aastat vana
Kaebus:
Kahepoolne põlvevalu ja liikumispiirangud 11+ aastat.
Praegune haiguslugu:
Patsiendil oli valu mõlemas põlves juba umbes 11+ aastat tagasi ilma ühegi selge põhjuseta ja ta hakkas järk-järgult liikuma (vasak pool on tugevam), kuid ta ei hoolinud sel ajal ega saanud süstemaatilist ravi.Ta ei saanud kõndida, lonkas karkudega kõndides, kükitades ja nõlvadest üles-alla kõndides ning muudes raskust kandvates tegevustes.Vasaku põlve dislokatsiooni deformatsioon süvenes järk-järgult;Paremal põlvel tekkis järk-järgult laienemine ja painde inversioon deformatsioon, mis mõjutas tõsiselt igapäevaelu.
Möödunud aastal süvenesid ülaltoodud sümptomid ja ta viidi edasiseks raviks kohalikku haiglasse ja taotles statsionaarset põlveoperatsiooni.
Minevik ajalugu:
13+ aastat tagasi põhjustas vasaku põlve traumaatiline vigastus deformatsiooni ja valu ning aktiivsuse piiramise ning peale iseravi paranes vasaku põlve deformatsioon, valu ja aktiivsus;13+ aasta pärast tehti talle kohalikus haiglas tasuta vasaku põlve eemaldamine ja ta lasti välja kliiniliselt paranenuna;8+ aastat oli tal vahelduv must väljaheide ilma ametliku ravita.
Spetsiaalsed uuringud:
Lülisamba füsioloogiline kumerus muutus madalaks, nimme-ristluupiirkonnas ei olnud survevalu ja löökvalu ning lülisamba nimmeosa oli igas suunas liigutatav.
Vasak alajäse oli umbes 6,0 cm lühem kui parem alajäse;parem põlv oli suurenenud ja painutus deformeerunud (inversioon umbes 30°);vasak reie oli põlve lähedal pseudoartikulaarselt nihestatud;mõlema põlve nahavärv ja temperatuur olid normaalsed;Vasaku põlve esiküljel oli näha umbes 8,0 cm pikisuunalisi vanu operatsiooniarme, mis paranesid hästi.
Mõlemal põlvel oli märkimisväärne peripatellaarne ja totaalne mediaalne ja külgmine põlvelõhe survevalu, ujuva põlvekedra test (-), parempoolse sahtli test (-), vasaku sahtli test (ei saanud normaalselt uurida), külgmine koormustest (+), McSweeney märk ( +), põlvekedra lihvimise test (+), negatiivne parema sirge jala tõstmise test, vasaku sirge jala tõstmise testi ei saanud teha;parema põlve liikumine oli piiratud: parema põlve sirutus umbes -5°;parema põlve paindumine umbes 70°;parema põlve sisemine pöörlemine umbes 5°, välimine pöörlemine umbes 5°.
Vasaku põlve sirutuse, painde, sisemise ja välisrotatsiooni kaotus;hea tunne ja verevool mõlema alajäseme distaalses osas;normaalne lihastoonus paremas alajäsemes;vasaku alajäseme lihastoonust ei saanud normaalselt mõõta;dorsalis pedis arteri hea pulsatsioon kahepoolselt.
Abiuuringud:
1, Kahepoolne põlveliigese osteoartroos
2, distaalse vasaku reieluu vana murd (mitteparanev)
3, Vasaku põlveliigese vana nihestus
4, seedetrakti verejooks?
Operatsioonieelne
Postoperatiivne
Kirurgi tutvustus
Guishan LI
Guizhou Huaxia ortopeedihaigla liigesekirurgia direktor
PLA 91. haigla ortopeediaosakonna endine direktor
Magistrikraad, peaarst
Guizhou Rehabilitatsioonimeditsiini Assotsiatsiooni trauma- ja remonditöö kolmanda kutsekomisjoni alaline liige;
Guiyangi linna meditsiiniõnnetuste tehnilise hindamise eksperdikogu liige
Erialad:kunstliigeste asendusoperatsioonid ja revisjonikirurgia, spordimeditsiin (artroskoopiline kirurgia), lülisambavigastuste, jäseme keeruliste luumurdude, pehmete kudede defektide kirurgiline ravi ja jäsemete deformatsioonide korrigeerimine jm. Eriline arusaam on tal reieluupea diagnoosimisest ja ravist nekroos.
Postitusaeg: mai-09-2023